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广州医科大学附属脑科医院学习心得

作者:廖华英  来源:门诊  发布日期:2021/3/8 17:24:31

  2020年11月16至2021年2月15日,医院安排我去广州医科大学附属脑科医院学习经颅磁和MECT临床技术应用及护理操作规范。

  在对经颅磁和MECT的学习过程中,也让我看到了自己与广州医科大学附属脑科医院的差距,每天及时将带教老师所讲的心得及体会记录下来,不管是临床护理操作、理论知识还是护理管理以及人文关怀都是值得我学习。

  重复经颅磁是在颅脑特定部位给予刺激的无痛、无创性具有很高安全性的生物刺激技术,原理是变化的电流在线圈中产生磁场,磁场透过头皮和颅骨在大脑皮质处产生感应电流,该电流通过改变神经细胞活动,从而影响精神活动。对大脑无任何机械性震动,对脑组织不会造成损伤,而且治疗时患者不需要做特殊准备以及对皮肤进行任何处理,重复经颅磁治疗对象是一些相对依从性好轻症患者。重复经颅磁治疗也有它的适应症和禁忌症,特别是各个病种应用重复经颅磁方案各有不同。经颅磁方案,安频率分有:低频何高频;安部位脑区分有:M1、SAM、DLPFC、TP3等;每一个方案关系着每一病人的治疗效果,大一点来讲关系着每一家庭的幸福。经过科研数据表明重复经颅磁治疗对抑郁症患者(高频、左DLPFC方案)疗效明显。同时重复经颅磁治疗对颅脑损伤、脑瘫、癫痫以及精神障碍、失眠等等改善脑供血不足具有显著疗效。它的副作用小,操作简单安全等优点已在神经内科、康复科、精神科得到广泛的应用。

  MECT也称改良性电抽搐治疗是指用短暂、适量的电流刺激大脑,引起病人意识丧失、皮层广泛性脑放电和全身抽搐,以达到控制病人精神症状的目的。MECT的适应症和禁忌症要更加谨慎,如颅脑占位病变及颅内压异常、心功能异常、脑血管畸形等等是不适合做MECT治疗的。优点就是对一些治疗依从性差病人病情较重如:自杀、拒食、木僵、极度兴奋躁动的患者是一种快速、有效、安全的治疗方法,有时能起到及时挽救病人生命的重大作用。从医生评估病人开始,仔细到病人的体重、体温、心率、血压、血糖等等,例如体重的多少关系到病人麻醉药物用量,麻醉药物少了病人麻醉程度不到位,麻醉药物多了病人麻醉过度会导致病人不能及时苏醒或者更严重的后遗症。

  时光似流水匆匆,回首在广州医科大学附属脑科医院三个月的学习历程,往事历历在目。从报到那一刻起,无论是护理部还是临床科室的老师们都非常热情,让我这个外院人有了温暖集体的归属感,特别是医院科研团队的帅哥靓女们,他们对科学的追求深深触动了我的神经,也就更加激励了我这个大姐姐。可以说是收获多多,大大开拓视野及思路,丰富了专业知识,对经颅磁和MECT认知上了一个新台阶,对我以后的工作方向和工作开展积累了丰富的经验。

  在此再次感谢医院领导给我这次学习的机会!



  文:门诊

  编辑:党务办


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