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这6种病纳入医保了!现在,看门诊也可报销!

  来源:江门日报  发布日期:2020/11/17 9:14:43

  近年来,我市不断加大严重精神障碍患者的医疗保障力度,将精神分裂症等6种重性精神疾病纳入城镇职工医保和城乡居民医保门诊特殊病种范围,严重精神障碍患者办理特定病种门诊专用证(重性)后,在精神专科门诊定点医疗机构或定点综合医院精神专科以及经批准的非定点医疗机构就诊的,按我市基本医疗保险(含大病保险)住院费用结算方式,由基金按规定支付,不设起付标准。不少严重精神障碍患者和家属都称该措施减轻了不少经济负担。

  6种重性精神病医药费可纳入医保报销

  据了解,为加大严重精神障碍患者的医疗保障力度,自2015年12月1日起,我市医疗保险将精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍6种重性精神疾病纳入城镇职工医保和城乡居民医保门诊特殊病种范围。严重精神障碍患者办理特定病种门诊专用证(重性)后,在精神专科门诊定点医疗机构或定点综合医院精神专科以及批准的非定点医疗机构门诊就诊的,纳入医保范围内的精神科药物,医药费可获医保报销。

  特定病种门诊专用证(重性)的办理步骤

  1、本人及其监护人到精神卫生医疗机构,填写《江门市基本医疗保险特定病种门诊专用证登记表》(鉴定医生签名需经2名精神科执业医师签名)提出申请;

  2、需要携带的资料有:病历资料或出院小结、检查报告结果原件及复印件、疾病诊断证明原件(疾病诊断证明原件需加盖精神卫生医疗机构公章)、参保人近期1寸免冠照片一张、身份证和江门市社会保障卡;

  3、由医疗机构代参保人向属地社保经办机构申请,办理时间为约30个工作日。

  据悉,可评定是否为重性精神疾病的医疗机构有:江门市第三人民医院、新会区第三人民医院、台山市慢性病防治站、台山市斗山镇中心卫生院、开平市第三人民医院、恩平市慢性病防治站、鹤山市慢性病防治站。



  原文链接:https://mp.weixin.qq.com/s/M5h7q6RgGWr3y7pd6btjag

  


       文:江门日报

  编辑:党务办


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